カード種別
   	
   	
   	
   	
   	
   	
	
    MI
    AMEX
    VISA
    JCB
    Master
    Diners
    
    ※エムアイカード アメリカン・エクスプレスカードをご利用の場合、カード種別は「エムアイカード」ではなく「アメックス」を選択してください。
	※デビットカード・プリペイドカードはご利用いただけません。
	※クレジットカードでのお支払いには、カード発行会社での本人認証サービス(3Dセキュア2.0)の登録が必要です。
カード番号
    
    ※AMEXは番号の前に「0」を足して入力ください。
    ※Dinersは番号の前に「00」を足して入力ください。
記載のお名前
    
    ※カードの記載どおりにご入力ください。
有効期限
月 ⁄